《医院优质护理服务年度工作总结》属于年度总结中比较优秀的内容，欢迎参考。
1、医院优质护理服务年度工作总结
为了积极响应卫生部的号召，在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动，我院也采取了相应措施，在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室，于20XX年5月中旬开始开展此项活动以来，全体护理人员能率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确，组织得力，打造群众满意科室
1、在院领导的高度重视及积极配合下，于20XX年5月—日召开了全院动员大会，在会上领导明确表态，对此项工作将给予积极配合及大力支持，同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持，各项保障到位，解除护理人员的后顾之忧，把时间还给护士，以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室，主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为，在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20XX年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（实行）》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识，为此项工作的实施明确了方向目标，打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性，不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育，强调服务态度，对待每一位患者都要细心、耐心和温馨，在接诊时细心检查，做出正确诊断；治疗上耐心向病人解释，取得病人配合，做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准，内抓管理求实，外抓服务创新，制订详细落实措施，认真明确各级职责，全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量
1、科室基本情况：科室共有编制床位30张，实际开放床位39张。科室共有护理人员8人，其中大专学历3人，中专学历5人，主管护师1人，护师1人，护士6人。
2、根据科室实际情况，在护理部的活动计划及实施方案基础之上，科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式，重新制定了护理人员的岗位职责，实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷，涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的护理，洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位，使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上，全科医务人员共同参与，每周一由护士长带领护理人员进行安全教育，全科医护人员团结一致，保证24小时开机，以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长，经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持，大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来，加强基础护理，意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸，这些无疑大大增加了护士的工作量，但这些丝毫没有影响到外二科的护士们，她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者，除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理，护士还将送药到患者床头，包病人服药到胃，消除了患者服用口服药不规范的安全隐患，保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前，询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是———到位，督促护理人员认真对待每一个患者，使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”，争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查，满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步
“优质护理服务示范工程”，重新诠释了护理工作内涵，充实了护理服务内容，打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式，回归到护理模式，更加强调心理护理、生活护理等内容，将护士的工作地点由原来护士站改为病房。面对这一系列的改变，我们认为：
挑战是前所未有的，没有固定的模式去遵循，只有在工作中不断总结、不断完善，共同探索，不断实践，共求进步，全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
2、医院年度护理服务工作总结
20XX年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20XX年护理工作总结如下：
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20XX年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20XX年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20XX年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20XX年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。
（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”。
展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20XX年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。
（二）其次开展了服务理念教育。
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20XX年共收到锦旗4面，住院患者满总意率97.3%。
（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20XX年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5·12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20XX年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20XX年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查。
并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。
八、存在不足：
1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。
3、医院护理工作的年度工作总结
随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。
二、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的.方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况：
（1)、基础护理全年合格率达100%;
（2)、特、一级护理全年合格率达100%;
（3)、急救物品完好率达100%;
（4)、护理文件书写平均分xx，合格率达100%;
（5)、护理人员“三基”考核合格率达100%;
（6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%;
（7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%;
（9)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%;
（10)、年褥疮发生次数为0。
四、重视人才培养，优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训;
2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达x人次，特别值得一提的是在今年x月与美国专家共同完成的x例心脏搭桥术，xx例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评;
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有xx人获护理专科学历，x人获本科学历;
4、加强了新业务、新技术开展;
5、完成了年轻护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力;
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文;
7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感，更好的为医院建设贡献力量;
9、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
五、提升服务质量，塑造医院形象
护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
4、医院优质护理服务年度工作总结
时间乘着年轮循序往前，一段时间的工作已经结束了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，来为这一年的工作写一份工作总结吧。工作总结怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家整理的医院优质护理服务年度工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
通过开展优质护理服务，我院的护理工作逐步走向规范，护理人员形象在患者心目中有了很大的提升，群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下：
一、加强组织领导，改善病房住院条件，确保创建活动顺利开展。
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动，成立了以田院长为组长的活动领导小组，及时制定了活动实施方案，召开了创建活动动员会，明确了职责和要求。
在医院动员的基础上，田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神，各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关创建活动的文件精神，统一思想认识，明确活动目标，细化工作任务。
二、落实层级管理，打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象，护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广文明术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的'同时，采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式，着力在提高护理管理人员的领导能力和业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升，强化了全院护理人员专业技能，提高服务水平，整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理，不断丰富护理服务内涵。
在创建活动中根据工作强度合理排班，在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段，增加了班次，尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象，得到院长和护士的认可。各病房开展了责任制护理，分工包干，加强了护士的责任心，彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时为患者提供服务，实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制，首迎负责制，并设置温馨告知卡，发放健康教育卡，饮食护理卡，加强护患沟通。注重以病人为中心，强化基础护理，全面落实责任制，深化护理专业内涵，提升护理服务整体水平，得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理，有效提升护理服务软实力。
在加强基础护理的同时，我院牢牢把握“优质”的方向和要求，持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平，加强对护理人员专科知识的培训和考核，组织各科室挑选本科典型病种，进行专科护理知识整合，反复进行修改，统一标准，合理调整提供了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作，改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状，在各科室开展了健康教育活动，充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色，挖掘潜力，树立形象，打造品牌。
五、实行全程监控，持续改进护理服务质量，加强绩效考核。
在业务管理上，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断强化各级护理人员的质量与安全意识，加大护理质量督查力度，做到了全面检查与单项检查相结合，垂直检查与循环检查交互进行，定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务，激励护理人员积极性，切实落实责任制整体护理，规范护理行为，强化安全意识，确保临床护理安全，充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能，切实做好护理安全管理工作，并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中，我院将加大对优质护理服务的系统化研究，建立提升护理服务的长效机制，使优质护理服务常态化，一是加强护理礼仪培训，进一步塑造护理人员形象；二是加强理论学习，提高护士的业务理论水平；三是加强护理技术操作培训，提高护士的操作技能；四是完善绩效考核制度，使优质护理服务工作在我院长效发展下去；为人民群众提供全面优质服务，让患者满意，让社会满意。
5、医院护理工作年度工作总结
尊敬的各位领导：
大家好！
我是三号楼护理员xxx，我自从20xx年7月进入天同工作已经快四年了。下面我就把这几年在天同工作的一些体会和感受和大家分享一下。
记得我刚来到天同的时候，看到不同性格的老人，整天干着繁琐的工作，感到护理员这个工作真是不好干，曾经自己内心动摇过，但是通过一段时间和爷爷奶奶的接触，看到他们渴望期待的目光，他们多希望得到像亲人般的呵护和照顾，于是我下定决心要干好这份工作，用自己的真心和善心去对待每一位老人。
有的老人在刚入院的时候不适应院里的环境，心情非常焦躁，我们就细心耐心做他们的思想工作，开导他们，对他们说您就把我们当成自己的儿女一样，有什么事情跟我们说，我们一定尽力去做。我们的行动和真心的善待，使他们安心住在天同，高兴的住在天同。
在天同这几年的工作中，通过院里对我们专业护理培训，我也学到了很多的护理知识，也提高了自身素质。对于不同的失能老人的护理，特别是对卧床老人更要细心，需要经常的翻身拍背，细心的观察，不能有任何疏漏。
我经常用自己下班的休息的时间帮助那些不方便外出的老人购买东西，帮他们排忧解难，用真心、爱心、孝心、热心去对待每一位老人，最终能够得到他们的认可，让他们感到家的温暖。我们护理员之间也要互帮互助，一人有事，大家看见了都过去帮助下，我们是一个和谐的团体，是一个大家庭。
我要在新的一年里，更加努力工作，用心的去工作。我很荣幸成为这个大家庭中的一员，感谢张院长为我们这些护理姐妹创造这样一个平台，我院在张院长为核心的`一班人的领导下，我们要紧紧围在院长周围，齐心协力，为创天同的美好的前景贡献自己的一份力量。
6、最新优质护理服务年度的工作总结
20XX年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20XX年护理工作总结如下：
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20XX年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20XX年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20XX年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20XX年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。
（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”
展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20XX年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。
（二）其次开展了服务理念教育
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20XX年共收到锦旗4面，住院患者满总意率97.3%。
（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20XX年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5、12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20XX年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20XX年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的`护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查。
并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。
八、存在不足：
1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。
7、最新优质护理服务年度的工作总结
为了积极响应卫生部的号召，在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动，我院也采取了相应措施，在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室，于20XX年5月中旬开始开展此项活动以来，全体护理人员能率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确，组织得力，打造群众满意科室
1、在院领导的高度重视及积极配合下，于20XX年5月—日召开了全院动员大会，在会上领导明确表态，对此项工作将给予积极配合及大力支持，同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持，各项保障到位，解除护理人员的后顾之忧，把时间还给护士，以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室，主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为，在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20XX年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（实行）》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识，为此项工作的实施明确了方向目标，打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性，不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育，强调服务态度，对待每一位患者都要细心、耐心和温馨，在接诊时细心检查，做出正确诊断；治疗上耐心向病人解释，取得病人配合，做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准，内抓管理求实，外抓服务创新，制订详细落实措施，认真明确各级职责，全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量
1、科室基本情况：科室共有编制床位30张，实际开放床位39张。科室共有护理人员8人，其中大专学历3人，中专学历5人，主管护师1人，护师1人，护士6人。
2、根据科室实际情况，在护理部的活动计划及实施方案基础之上，科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式，重新制定了护理人员的岗位职责，实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷，涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的护理，洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位，使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上，全科医务人员共同参与，每周一由护士长带领护理人员进行安全教育，全科医护人员团结一致，保证24小时开机，以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长，经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持，大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来，加强基础护理，意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸，这些无疑大大增加了护士的工作量，但这些丝毫没有影响到外二科的护士们，她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者，除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理，护士还将送药到患者床头，包病人服药到胃，消除了患者服用口服药不规范的安全隐患，保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前，询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是———到位，督促护理人员认真对待每一个患者，使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”，争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查，满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步
“优质护理服务示范工程”，重新诠释了护理工作内涵，充实了护理服务内容，打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式，回归到护理模式，更加强调心理护理、生活护理等内容，将护士的工作地点由原来护士站改为病房。面对这一系列的改变，我们认为：挑战是前所未有的，没有固定的模式去遵循，只有在工作中不断总结、不断完善，共同探索，不断实践，共求进步，全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
8、最新优质护理服务年度的工作总结
提供优质的服务，保障临床各科室的物品供应，爱岗敬业，做好工作中一点一滴的小事，这就是我们消毒供应中心每个工作人员信守的承诺。
10月12日，手术量剧增至100余台，面对突如其的变故，我们消毒供应中心又应该如何来保证手术器械和布类的供应呢？当然保证灭菌物品的质量是首要，忙中不能出错，不能因为我们的疏忽大意给病人增加痛苦；其次就是要保证物品的及时供给，不能因为我们而让病人等待或无法进行手术和治疗。
但对于手术量的突然增加，我们确实面临很多困难。由于我们科室现在的建筑物属于临时过渡型的，地方和空间都很狭小，新的标准又要求所有的布类必须经过脱浆处理，首先摆在我们面前的就是敷料包制作需要的清洁布类严重不足，加之我们与手术室之间路途较远，外科大楼的电梯又很拥挤，我们每收或送一次物品往返时间都需要半个小时以上，为了保证物品的及时供给，护士长及时调整收取手术室器械班次的上班时间，将原来的8点上班提前至7：30，避开电梯使用的高峰期；并积极与布类洗浆房联系以满足敷料包制作清洁布类的及时供给，在敷料包制作过程中，多次出现清洁布类无法及时供给的现象，我们不等不靠，拖着疲惫不堪的身体自己到洗浆房用大单抬回布类使用。在班的每一个工作人员都是全身心的在工作，没有怨言，积极主动，很多工作人员上班后就一直未喝一口水，未休息一分钟，甚至连上洗手间都是小跑着去的。
团结就是力量，通过我们每一位工作人员不懈的努力，我们完成了比平时多一倍以上的工作量，保证了100余台手术物品和临床科室灭菌物品及时安全的供给，为手术和临床工作的顺利开展保驾护航。
9、医院优质护理服务年度工作总结
为了积极响应卫生部的号召，在全国开展“优质护理服务示范工程”此项活动，我院也采取了相应措施，在全院范围内挑选了两个试点科室。外二科作为全院首批试点的重点科室，于20XX年5月中旬开始开展此项活动以来，全体护理人员能率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
一、目标明确，组织得力，打造群众满意科室
1、在院领导的高度重视及积极配合下，于20XX年5月—日召开了全院动员大会，在会上领导明确表态，对此项工作将给予积极配合及大力支持，同时也将积极协调各有关部门给予配合及大力支持，各项保障到位，解除护理人员的后顾之忧，把时间还给护士，以便使护士能更好的服务于患者。
2、作为首批试点科室，主管护理的副院长及护理部总护士长能亲力亲为，在人力与财力上给予大力支持。及时学习卫生部有关文件。护士长组织全体护士解读了基础护理的内涵、学习了卫生部办公厅关于印发《20XX年优质护理服务示范工程活动方案》的通知、及新疆维吾尔自治区卫生厅文件关于转发《卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（实行）》等三个文件的通知》的通知、进一步领会其“夯实基础护理、提供满意服务”为主题的文件精神、使护理人员在思想上进一步提高了思想认识、转变了服务意识，为此项工作的实施明确了方向目标，打下了良好的基础。
3、护士长利用周晨会时间反复强调此项工作的必要性及重要性，不断加强护理人员的思想素质教育及责任心的教育，强调服务态度，对待每一位患者都要细心、耐心和温馨，在接诊时细心检查，做出正确诊断；治疗上耐心向病人解释，取得病人配合，做到微笑服务。以“病人满意”为感知标准，内抓管理求实，外抓服务创新，制订详细落实措施，认真明确各级职责，全力打造让社会满意的优秀科室。
二、措施得力、保证服务质量
1、科室基本情况：科室共有编制床位30张，实际开放床位39张。科室共有护理人员8人，其中大专学历3人，中专学历5人，主管护师1人，护师1人，护士6人。
2、根据科室实际情况，在护理部的活动计划及实施方案基础之上，科室制定了外二科“优质护理服务示范工程”活动计划及实施方案、公示了基础护理服务项目内涵。
3、科室改变排班模式、实行双岗排班模式，重新制定了护理人员的岗位职责，实行从入院到出院全程负责包干制、使患者在住院期间得到全方位的护理。达到了群众零投诉和零纠纷，涌现出大量好人好事。
4、护理人员能严格按照基础护理服务项目进行临床护理服务、按时完成晨晚间护理及其他各项护理工作。同时对患者实行全程陪护检查。特别是危重病人的护理，洗漱、擦身、大小便的护理等基本做到了护理措施到位，使患者满意。每天护士长及交接班人员按时到病人床前进行交床头交接班。保证了及时巡视、详细交接、避免有遗漏、接受患者意见、不断提高护理服务质量。
5、在医疗安全及质量上，全科医务人员共同参与，每周一由护士长带领护理人员进行安全教育，全科医护人员团结一致，保证24小时开机，以备科室里有抢救危重病人或病人特多时应急之用。特别是科主任和护士长，经常在夜间睡眠和节假日星期天被叫到病房抢救病人。同时医院在经济方面也给了大力支持，大大提高了护士的工作积极性、能更好的服务于临床患者。
6、自开展优质护理服务以来，加强基础护理，意味着护理工作范围的扩大和护理人员角色的延伸，这些无疑大大增加了护士的工作量，但这些丝毫没有影响到外二科的护士们，她们还是一如既往地热忱地服务于每一位患者，除了为患者做好洗脸、洗头、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各项生活护理，护士还将送药到患者床头，包病人服药到胃，消除了患者服用口服药不规范的安全隐患，保证了医疗质量及护理安全。护士长还经常到患者床前，询问了解患者的病情及护理人员的服务态度、服务措施是———到位，督促护理人员认真对待每一个患者，使患者感受到家庭般的温暖。科室制作了“优质护理服务信箱”，争取患者的各种意见及建议。
对存在的问题及时给予改正。并每个月对患者进行满意度调查，满意度均达到了100%。科室护理人员还多次受到病人的口头表扬。同时收到表扬信35封。未发生被投诉现象。
三、共同探索共求进步
“优质护理服务示范工程”，重新诠释了护理工作内涵，充实了护理服务内容，打破了沿袭已久的护士协助医生治疗的护理模式，回归到护理模式，更加强调心理护理、生活护理等内容，将护士的工作地点由原来护士站改为病房。面对这一系列的改变，我们认为：
挑战是前所未有的，没有固定的模式去遵循，只有在工作中不断总结、不断完善，共同探索，不断实践，共求进步，全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务，营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。
10、医院优质护理服务年度工作总结
通过开展优质护理服务，我院的护理工作逐步走向规范，护理人员形象在患者心目中有了很大的提升，群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下：
一、加强组织领导，改善病房住院条件，确保创建活动顺利开展。
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动，成立了以田院长为组长的活动领导小组，及时制定了活动实施方案，召开了创建活动动员会，明确了职责和要求。
在医院动员的基础上，田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神，各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关创建活动的文件精神，统一思想认识，明确活动目标，细化工作任务。
二、落实层级管理，打造优质服务护理队伍。
创建一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象，护士必须着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广文明术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时，采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式，着力在提高护理管理人员的领导能力和业务素质方面下功夫。通过学习使护士的综合素质能力较先前有了显著提升，强化了全院护理人员专业技能，提高服务水平，整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理，不断丰富护理服务内涵。
在创建活动中根据工作强度合理排班，在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段，增加了班次，尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象，得到院长和护士的认可。各病房开展了责任制护理，分工包干，加强了护士的责任心，彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务，转变成现在的护士不断巡视病房，主动及时为患者提供服务，实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制，首迎负责制，并设置温馨告知卡，发放健康教育卡，饮食护理卡，加强护患沟通。注重以病人为中心，强化基础护理，全面落实责任制，深化护理专业内涵，提升护理服务整体水平，得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理，有效提升护理服务软实力。
在加强基础护理的同时，我院牢牢把握“优质”的`方向和要求，持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平，加强对护理人员专科知识的培训和考核，组织各科室挑选本科典型病种，进行专科护理知识整合，反复进行修改，统一标准，合理调整提供了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作，改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状，在各科室开展了健康教育活动，充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色，挖掘潜力，树立形象，打造品牌。
五、实行全程监控，持续改进护理服务质量，加强绩效考核。
在业务管理上，始终坚持“以患者为中心”的服务理念，不断强化各级护理人员的质量与安全意识，加大护理质量督查力度，做到了全面检查与单项检查相结合，垂直检查与循环检查交互进行，定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务，激励护理人员积极性，切实落实责任制整体护理，规范护理行为，强化安全意识，确保临床护理安全，充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能，切实做好护理安全管理工作，并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中，我院将加大对优质护理服务的系统化研究，建立提升护理服务的长效机制，使优质护理服务常态化，一是加强护理礼仪培训，进一步塑造护理人员形象；二是加强理论学习，提高护士的业务理论水平；三是加强护理技术操作培训，提高护士的操作技能；四是完善绩效考核制度，使优质护理服务工作在我院长效发展下去；为人民群众提供全面优质服务，让患者满意，让社会满意。
11、医院优质护理服务年度工作总结
20XX年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20XX年护理工作总结如下：
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20XX年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20XX年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20XX年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20XX年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。
（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”
展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20XX年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。
（二）其次开展了服务理念教育
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20XX年共收到锦旗4面，住院患者满总意率97.3%。
（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20XX年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5.12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20XX年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20XX年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查，并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。
八、存在不足：
1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。