医院新农合半年工作总结

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医院新农合半年工作总结

1、医院新农合半年工作总结

  建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20XX年是我县实施新农合制度的第三年,县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:

  一、新农合运行情况

  (一)农民参合情况

  20XX年全县共有53.2815万人参合,参合率达94.75%。高于全省平均参合率。

  (二)基金筹集情况

  20XX年度应筹集新农合基金5328.15万元,目前已筹集并到帐资金4631.345万元。其中:农民个人缴纳参合金1065.63万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的55.842万元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共2.7921万人参合),于2011年2月底全部筹集到位。县财政应配套资金532.815万元,于20XX年4月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金1598、445万元,20XX年2月底已预拨1504万元,尚欠拨94.445万元;中央财政应配套补助资金2131.26万元,2011年5月上旬已预拨1528.9万元,尚欠602.36万元。截至5月底,20XX年度实际筹集到位新农合基金4631.345万元,基金到位率为87%。

  (三)基金使用情况

  截至20XX年5月31日,全县共审核补偿结算18376人次,累计支付补偿金2077.9万元,其中:大病住院11332人次,住院医药费4631.72万元,住院补偿金1901.27万元;住院分娩846人次,住院分娩定额补偿金24.7万元;慢性病门诊补偿2656人次,慢性病门诊补偿金138万元;一般门诊补偿3542人次,一般门诊补偿金115万元。住院医药费平均实际补偿比为41%。

  二、开展的主要工作

  (一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。

  (二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实践,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题,经县合管会研究通过,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。

  (三)开展20XX年度筹资宣传活动。通过广播、电视、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。

  (四)组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期8天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了HIS软件安装,现已基本结束,2011年7月1日起全县将启动新农合网络化直报。

  (五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式,形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核,县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查,并按县合管中心制定的《和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》,开展年中、年末专项考核工作。

  三、存在的主要问题和困难

  新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:

  (一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。

  (二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高基层医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。

  (三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,县合管中心人员少(在职在岗8名),信息网络还未正式运行,中心业务人员只能整天忙于医药费的补偿结算,对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。

  (四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。

  四、下半年工作安排

  下半年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:

  一是着力做好从7月1日开始的全县新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

  二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。

  三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系,采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。

  四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县、市(区)成功经验,广泛征求意见的基础上,制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案,计划从2011年起,以县为单位,对《安徽省新农合药品目录(2008年版)范围内的药品,实行药品集中招标采购实施方案,并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送,切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。

  五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务,定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式,提高家庭帐户基金的使用效率,避免家庭帐户基金无效沉淀。

  六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。

  七是做好20XX年度资金筹集相关准备工作,督促各镇政府在本年度11月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。

  八是分别于7月上旬和11月中旬组织开展两期20XX年度参合患者慢性病鉴定、发证工作,以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。

  九是积极创造条件,争取在20XX年取消家庭账户,实行新农合门诊统筹。

  十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算,编报年终各类相关财务、统计报表。

2、医院新农合半年工作总结

  20XX年在县委、县政府的正确领导下,在县卫生局的领导大力支持下,在院委会的带领下,我院坚持以病人为中心,以全面提高医疗质量为主题,以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实,使得全院各项工作得以有序进行。医院圆满的完成了上半年制定各项工作目标,现简要汇报如下:

  一、开展党的群众路线教育实践活动

  1、落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和省、市、县委有关规定,突出作风建设,提高工作能力,使党员干部思想进一步提高,牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨;并深入开展“三转二升一满意“进一步转变工作理念、工作方式、工作态度,坚持正面教育,积极开展批评与自我批评,确保教育实践活动不虚、不空、不偏,不走过场,着力推进“人民满意医院“创建活动,深入开展惠民利民专项行动,上半年共3次到帮扶村,进行义诊、并对困难户进行了大米和豆油帮扶同时发放20张帮扶联系卡,以及入户走访调查征求意见30份。同时更加注重社会公开,“坚决杜绝公款请客送礼、公款吃喝奢侈浪费等不正之风。做到无公款旅游及各种名义违反规定发放现金、实物、有效证劵和支付凭证。领导干部无利用婚丧喜庆事宜大操大办、街机敛财等现象。

  二、医疗质量管理工作

  1、基础医疗质量,根据本院工作实际,健全了医疗质量控制体系,每月对各科室进行一次医疗质量检查,督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量得到明显提高。

  2、医疗文书质量,严格按照新版《病历书写规范》的要求,对住院病历的书写提出进规范化的要求,并督促各科室认真组织学习,病案要经过各科室质控医师审查,归档后由医务科再次抽查。

  3、处方质量,医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高,门诊医生能够遵守首诊负责制,认真地进行门诊登记和门诊处方书写,保证了处方合格率的达标。

  4、做好我院优质护理服务工作,迎接省中医药管理局的验收。

  5、医疗废弃物管理方面,组织机构健全,规章制度完善,回收交接销毁记录记录及时。符合县环保及卫生监督要求。

  6、医疗信息录入工作及时准确,并按要求及时准确的上报。加强了院内感染管理工作,尤其是加强了重点科室监测和管理工作。医疗信息按季度录入上报,做到了准确及时。院感管理科在今后的工作中,会进一步发挥更大的作用。

  7、毒麻药品管理工作,制度健全,专人保管,专人发放,患者使用手续齐全,病志和处方书写规范,全年无违规事件发生。定期开展了毒麻药品的自查工作,进一步规范了毒麻药品的管理。

  9、应急工作有所加强。有一名业务副院长专门负责,制度健全,有各类卫生突发事件应急预案,实现了突发公共卫生事件的网络直通。

  三、中医工作中医医院新农合工作总结。

  1、加强重点专科建设,突出中医特色注重中医建设,积极发展中医特色优势。针灸针刀推拿科是我院的重点专科科室,主要运用多功能微波治疗仪、电针仪,火罐、颈腰椎牵引床、红外线治疗仪等设备,治疗脑中风、颈椎病、颈腰椎骨病、面瘫、等病症,疗效满意。在住院病人和门诊病人中开展中西医结合治疗心脑血管疾病、糖尿病、肝炎,妇科等专科专病特色疗法,开设中医肾病科,增加了医院诊疗科室。

  2、加强中医文化建设。坚持中医为主的`办院方向、发挥特色专科优势,全面提高中医医疗服务质量。借医院等级评审的契机,提高医院的管理水平。做好中医传承工作,规范中药房管理,中医药的业务收入在医院总业务收入的比例逐年提升。

  3、20xx年我院派出二名中医骨干到省中医药大学进修学习,并每周二组织全院医护人员参加国家中医局举办的中医视频学习

  4、组织开展所有中医临床医生的“读经典、做临床”活动。活动由医务科组织实施,并制定了考核细则,所有中医师参加考核并全部合格。

  四、财务统计工作

  20XX年财务工作,严格执行医院财务会计制度,圆满完成了局计财科交办的各项财务统计工作任务。严格执行药品和医疗收费公开制度,实行住院费用清单制,提高收费的透明度。治疗有效率达到了100%,职工工资足额按时发放。严格执行重大事项请示报告制度,大项支出汇报率达100%。严格执行增收节支的财政政策,严格控制大项支出。各项财务报表、法定报表及时上报,准确率达到了100%,12月业务收入按11月份业务收入加上10%计算,我院全年财务统计数为。

  1、我全年业务收入1470万元,比2012年增长192万元,同比增长15%;其中,药品收入858万元,包括西药701万元中成药11万元,饮片146万元,中药占药品收入比例17%,医疗收入612万元。

  2、年门诊量36020人次,比2012年增长6739人次,同比增长23%。

  3、年出院4151人次,比2012年增长2135人次,同比增长106%。

  4、医院实际开放床位90张,比2012年增加30张,年床位使用率98.5%。

  五、新农合管理工作

  1、严格按照20xx年新农合卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了医院新农合定点医院服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,根据上级新农合统筹补偿方案,我院按照新型农村规定要求,加强合作医疗的组织管理,明确工作职责,建立建全我院合疗服务管理制度,实行诊疗服务项目,用药目录,收费标准公开,始终坚持报销直通车,从未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

  2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进,随着广大患者的日益需求,我院改进住院条件和就医坏境,让广大患者享受到更多的实惠,进一步改善服务态度,提高服务质量和水平,严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动,为参合人员提供物有所值的服务,对内强化医德、医风建设,做到“以病人为中心,以质量求生存”,确保让病人满意,在县合疗经办中心的监管下,已顺利完成20xx年1至10月份新型农村合作医疗各项工作,共接待住院病人2770人次,住院总医药费用4795410元,总补偿金额为2863853元,门诊共接待2479次,门诊总医药费用2379016元,总补偿金额1535039元。

  六、人事、目标管理工作

  人事改革方面,建立和完善了聘用合同管理制度。20xx全院职工总人数为146人,全部的职工都签订了聘用合同,新招聘的人员签订了试用岗位合同,工人签订劳动合同。人员培训方面,制定了本年度的技术人员培训计划,年参加进修培训的卫生技术人员14人,达到了职工总人数的10%以上。年度人才素质测评合格率达到了95%。成立了目标管理领导小组,下设的办公室工作由人事信息科主任担任,把20xx年工作目标分解落实,组织实施,并进行月结、季检查、半年初评、年终总评。

3、医院新农合半年工作总结

  建立新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度是党和政府关心农民群众的一项民生工程。20XX年是我县实施新农合制度的第三年,县委、县政府高度重视新农合工作,县政府连续三年将此列为我县实施的多项民生工程之一。因新农合是一项艰巨和复杂的社会系统工程,涉及面广、政策性和操作性强、制约因素多,且时间紧、任务重、困难多、工作量大,但在县委、县政府的正确领导下,在上级有关部门的关心、支持和精心指导下,在全县上下的共同努力下,今年以来,我县新农合总体上运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好、民生工程得以落实。现将近半年来的新农合工作情况总结如下:

  一、新农合运行情况

  (一)农民参合情况

  20XX年全县共有53.2815万人参合,参合率达94.75%。高于全省平均参合率。

  (二)基金筹集情况

  20XX年度应筹集新农合基金5328.15万元,目前已筹集并到帐资金4631.345万元。其中:农民个人缴纳参合金1065.63万元(含县民政、财政部门从医疗救助资金中统筹解决的55.842万元,资助了农村五保户、低保户和重点优抚对象共2.7921万人参合),于2011年2月底全部筹集到位。县财政应配套资金532.815万元,于20XX年4月上旬全部到账;省级财政应配套补助资金1598、445万元,20XX年2月底已预拨1504万元,尚欠拨94.445万元;中央财政应配套补助资金2131.26万元,2011年5月上旬已预拨1528.9万元,尚欠602.36万元。截至5月底,20XX年度实际筹集到位新农合基金4631.345万元,基金到位率为87%。

  (三)基金使用情况

  截至20XX年5月31日,全县共审核补偿结算18376人次,累计支付补偿金2077.9万元,其中:大病住院11332人次,住院医药费4631.72万元,住院补偿金1901.27万元;住院分娩846人次,住院分娩定额补偿金24.7万元;慢性病门诊补偿2656人次,慢性病门诊补偿金138万元;一般门诊补偿3542人次,一般门诊补偿金115万元。住院医药费平均实际补偿比为41%。

  二、开展的主要工作

  (一)加强县镇两级管理经办机构(县合管中心、镇合管站)的能力建设,并实行以县为主、县镇经办机构一体化管理。县合管中心人员和工作经费列入县级财政预算。

  (二)进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神,结合我县新农合运行实践,按照“以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度;以住院补偿为主,兼顾受益面;正确引导参合病人流向,合理利用基层卫生资源”的基本原则,针对县外医疗机构住院实际补偿较低的问题,经县合管会研究通过,进一步合理调整和完善了新农合补偿实施方案,今年将县外协议、非协议医疗机构住院医药费名义补偿比分别由去年的50%、45%提高到55%、50%,分别提高了5个百分点,以提高县外医疗机构住院医药费实际补偿比。

  (三)开展20XX年度筹资宣传活动。通过广播、电视、标语、横幅、宣传栏、街头集市宣传等多种有效手段,向广大农民群众宣传新农合的意义,有关补偿政策,强化风险共担、互助共济和自我保健意识,提高农民参合积极性。

  (四)组织开展全县各定点医疗机构网络信息培训班。为实现全县新农合网络化直报,实现新农合管理系统与医院管理系统无缝对接,县合管中心对全县所有定点医疗机构相关业务人员进行了为期8天的培训。培训结束后分三组对各镇定点医疗机构及时进行了HIS软件安装,现已基本结束,2011年7月1日起全县将启动新农合网络化直报。

  (五)加强了对新农合基金和定点医疗机构的监管。我县实行了“财政代收、专户储存、农行结算、网上监督、卫生使用”的封闭运行方式,形成了财政部门、农行、经办机构、医疗机构和管理机构“五方”互相制约、互相监督的运行机制,最大限度地减少资金管理上的漏洞。同时,县合管中心统一审核,收支分离、管用分离、用拨分离和钱账分离,其补偿费用严格按照医疗机构垫付、县合管中心审核、县财政部门审查、农行办理结算的资金划拨程序运行,既方便了农民,又确保了基金管理运行安全。为加强对定点医疗机构的管理、督查和考核,县合管中心组织县新农合专家督查组成员对全县定点医疗机构进行定期和不定期督查,并按县合管中心制定的《和县新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定》,开展年中、年末专项考核工作。

  三、存在的主要问题和困难

  新农合工作已正式运行近三年了,但它是一项艰巨而复杂的社会系统工程,运行中必然会存在各种各样的问题和困难,目前,我县新农合工作存在的主要问题和困难,表现在如下几个方面:

  (一)宣传工作不够深入、细致,一些参合农民存在期望值过高现象。新农合制度实施过程中,一方面由于时间紧、任务重,政策宣传和引导工作尚不够深入细致,另一方面农民对以大病统筹为主的新农合缺乏经验体会,与老的制度相模糊,对新政策理解不透彻,再加上农民互助共济、风险共担和健康保险意识不强,一些参合农民存在期望值过高的现象。

  (二)农村基层医疗机构服务能力不能满足参合农民日益增长的医疗需求。一是农村基层医疗机构尤其是乡镇卫生院基础设施和设备大多数没有完全达到规范标准,仍不能满足临床需要,还不能根本解决农民就近医疗的问题;二是基层医疗机构人才短缺,是困扰新农合长期稳固发展的严重问题。基层医疗机构尤其是镇卫生院医务人员学历低、专业技术水平不高是普遍存在的问题。一方面难以引进卫生人才,另一方面现有的卫生人才还在继续流失,其实人才进不来和流失掉的最根本原因是待遇问题,如何提高基层医疗机构医务人员的待遇,让他们安心在基层工作,是新农合的重要支撑点。

  (三)对医疗机构的监督管理不够,还只落于形式。目前,县合管中心人员少(在职在岗8名),信息网络还未正式运行,中心业务人员只能整天忙于医药费的补偿结算,对各定点医疗机构的监督管理还不能真正落到实处。

  (四)简单易行、稳定长效的筹资机制还未完全建立起来,筹资工作量大,成本较高。在农民个人筹资方面,农民个人缴费收缴方式目前主要采取“县宣传、镇发动、村收缴”的方式,在集中时间段由基层干部挨家挨户筹资,人力、物力、财力耗费大,筹资成本较高,镇、村负担较重。

  四、下半年工作安排

  下半年,在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时,着力做好以下几项工作:

  一是着力做好从7月1日开始的全县新农合管理信息网络直报工作。实现新农合管理信息系统与定点医疗机构HIS系统对接运行,实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总,并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。

  二是继续强化宣传,并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策,明白自己的权利和义务,让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”,进一步打好打牢新农合工作的群众基础。

  三是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度,严格规范诊疗程序和用药行为,提高服务质量和服务水平,积极探索建立以单病种定(限)额付费为核心的医药费用综合控制体系,采取行政手段、法律手段和经济手段相结合的办法强化医疗机构监管,努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。

  四是积极开展新农合药品集中招标采购试点准备工作。在深入开展调查研究、充分借鉴先进试点县、市(区)成功经验,广泛征求意见的基础上,制定新农合定点医疗机构药品集中招标采购实施方案,计划从2011年起,以县为单位,对《安徽省新农合药品目录(2008年版)范围内的药品,实行药品集中招标采购实施方案,并以统一价格向镇卫生院、村卫生室统一配送,切实降低药品费用,减轻参合患者的医药费负担,保证参合患者用上安全、有效、经济的药品。

  五是督促定点医疗机构加大门诊医药费垫付力度。积极采取定点医疗机构组织医疗小分队送医送药上门服务,定点医疗机构直接垫付门诊医药费补偿金现场报销等方式,提高家庭帐户基金的使用效率,避免家庭帐户基金无效沉淀。

  六是做好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补,共同解决农民看病就医难的突出问题,努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。

  七是做好20XX年度资金筹集相关准备工作,督促各镇政府在本年度11月份开展下年度参合资金筹集工作。在坚持农民自愿的基础上和保证资金安全、手续健全、责任清楚的前提下,积极探索建立形式多样、简便易行、农民认可的农民个人筹资方式。

  八是分别于7月上旬和11月中旬组织开展两期20XX年度参合患者慢性病鉴定、发证工作,以解决参合患者慢性病门诊大额医药费补偿问题。

  九是积极创造条件,争取在20XX年取消家庭账户,实行新农合门诊统筹。

  十是做好本年度新农合基金决算和下年度预算,编报年终各类相关财务、统计报表。

4、医院新农合半年工作总结

  自20XX年1月1日我院新型农村合作医疗工作启动以来,在卫生局新农办的正确领导下,在我院职工的共同努力下,按照新农办安排的工作计划,认真开展各项工作,取得了一定的成效,现总结如下:

  一、工作开展情况:

  1、加强宣传,增大新农合的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好,首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式,具体如下:

  1)我院在门诊各科室张贴了宣传资料宣传新农合政策;制作了新农合宣传单宣传20XX年全县筹资情况的通知,并组织了全院职工动员大会;制作了参合群众温馨提示,张贴在门诊大厅明显处,内容是:参合证、身份证、户口册三证齐全;住院患者一览表上粘贴参合患者标识,尽可能的方便患者就诊,使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖;为来年参合打下了良好的基础。

  2)本院新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

  3)利用公示栏公布当月的补偿兑付情况,并公示农民身边补偿实例,让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠,从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。

  2、今年三月份以来,全县新农合补偿比例明显提高,我院医务人员积极宣传相关政策,为农民所想,切实为老百姓减轻医疗负担。特别是中医在新农合中发挥着重要作用,采用了中医、中西医结合等治疗手段,赢得了老百姓的好评和认可。

  3、为办好新农合积极创造条件,努力改造就医环境;服务态度和服务质量不断提高,医院管理已不断得到加强,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

  二、下步工作要点:

  我院是拥有80%报销补偿比例的新农合定点医疗机构,新农办窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性,我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则,本着“公开、公平、公正”的原则,统一政策,严格把关,当场兑现医疗补偿费用,另一方面不断提高服务质量和水平,及时发现问题。进一步深化宣传,优化补偿报销工作程序,保证新农合工作健康、稳步推进。相信有县委、政府的关心和支持,有卫生主管部门的直接领导,有广大参合农民的信任和理解,我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

5、医院农村合作医疗上半年总结医务工作总结

  半年来,新型农村合作医疗工作在卫生局、医保局、合管办领导的大力帮助指导下,根据《赤壁市新型农村合作医疗试点工作的通知》文件精神,积极认真的开展了新型农村合作医疗宣传动员、审核报销医疗费用等一系列工作,得到了广大人民群众的认可,同时也收到了比较满意的效果。现将上半年的工作总结如下:

  1、实施政策依据、提供优质服务是保障。

  为保障新型农村合作医疗工作正常、有序、平稳的开展,根据《赤壁市新型农村合作医疗制度实施办法(试行)》及市委、市政府的有关规定,严格就诊、治疗、结算等操作程序,合理控制医疗服务成本,做到农合病人应医报销程序简单化,报销合理透明化,切实为参合患者,提供最优质的医疗服务。农民参加合作医疗最担心的就是“文件上一个样,实行起来变了样”,最怕的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行全程代理就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。

  2、积极开展宣传、培训工作。

  自我院开展农村合作医疗工作以来,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。并且,先后开专题会议以及开展相关业务培训,要求全体医务人员熟悉掌握相关政策、规定和业务,并通过多种方式向社会广泛宣传。组织翻印合作医疗资料汇编,病种目录,熟知相关业务。做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查、大处方等不规范行为的发生。

  3、医疗服务质量到位,不断提高参合群众满意度。

  德和医院是为民服务的窗口,热爱岗位、关心病人、热情服务是每个德和人员工作标准的最底线。为此,德和以服务质量为首要,

  一是组织医护人员学习,以高尚的道德情操和高度的'敬业精神,牢固树立为民服务的思想。

  二是提倡“一杯水、一句问候、一次搀扶”为内容,心贴心、送一份温馨的活动;

  三是提倡微笑服务,采取免费挂号、上门就诊、健康知识辅导、病人病情信息跟踪、等形式,主动关心病人病情状况。

  4、药品让利工作到位,做到价格优廉取信于民。

  我院按照市卫生局、合管办的要求,药品进行统一采购,统一配送,做到了进货渠道正宗,药品质量保证,药品价格优廉,在国家指导价的基础上让利,使百姓直接受益,让利于广大农合患者。另一方面也体现了采购工作公开透明的运行机制,从而使患者用上放心药。

  5、审核、报销

  德和医院合管员在报销过程中,认真执行报销程序,对来报销医疗费用仔细查实核对。为提高参合农民对报帐程序的认识,印发了“参合患者就医、报销程序”有效提高了参合农民对新型农村合作医疗报销程序的认识。如今,新型农村合作医疗已深受广大农民的欢迎。

  开业以来,我院20××年2月至20××年5月,共有116病例费用得到补偿。住院费总额合计332684.29元,补偿住院医药费92476元,最高l列补偿4443元,最低1例补偿48元,另对35例住院正常分娩给予每人一次性补偿100.00元,合计补偿额3500.00。从而减轻了患者的精神负担和家庭困难,体现出了合作医疗制度的优越性,合作医疗资金也发挥了它应有的作用。

  新型农村合作医疗在我院刚刚起步,在制度、管理和工作上都不尽完善,希望各级领导对我院合作医疗工作给予多多指导和支持,使我们进一步建立健全各种管理制度,逐步使农村合作医疗工作走上法制化、制度化运作的轨道。下一步,我们将继续牢固树立“以人为本”的理念,始终把便民服务放在第一位,精益求精,努力构建和谐医院,建立长效机制,不断地把新型农村合作医疗工作推向深入,并取得更大成绩。

6、新农合半年的工作总结

  今年是我县新型农村合作医疗工作运行的第七年,在县委、县政府关心指导下,在各定点医疗机构的大力支持下,经新农合各级经办机构全体工作人员的共同努力,我县新型农村合作医疗工作总体运行平稳,新型农村合作医疗制度框架基本建立,政策制度逐渐完善,农民“因病致贫,因病返贫”的问题得到很大缓解,受到了广大农民的欢迎。现将我县2014年上半年新农合工作总体运行情况总结如下:

  一、新农合基金运行情况

  (一)参合及筹资情况

  2014年,通过全县上下的共同努力,我县参合农业人口总数达668830人,参合率95.33%,按时完成省、市规定的95%以上的要求。

  2014年,按340元/人的筹集标准,我县应筹新农合基金22740.22万元。其中农民个人筹资3925.14万元,已全部到位;县级财政应补助1827.15万元,全部到位;市级财政补助未到位;省级财政未到位;中央财政应补助11508万元,已全部到位。

  二、基金支出情况

  (一)基金使用进度。截止6月30日,全县新农合基金共支出7617.09万元,补偿43052人次,占年度预算统筹基金的33.50%。

  (二)住院补偿支出。上半年住院补偿29876人次,补助金额6255.63万元,占基金支出总额的`82.13%;

  (三)门诊补偿支出。门诊补偿6314人次,补助金额59.90万元,占资金支出总额的0.79%;

  (四)住院分娩支出。分娩补偿338人次,定额补助金额47.76万元,占资金支出总额的0.63%;

  (五)意外伤害等其它支出。意外伤害补偿意外伤害及其它补偿8123人次,补助金额1253.8万元,占资金支出总额的16.46%。

  三、住院费用控制指标情况

  (一)住院人次分布情况。上半年我县参合农民住院补偿29876人次,住院率4.47%。住院病人在各级定点医疗机构分布为:县外医疗机构5821人次,占19.48%;县级医疗机构14755人次,占49.39%;乡镇级医疗机构9300人次,占31.13%。

  (二)住院总费用分布情况。上半年住院总费用10946.40万元。住院总费用在各级定点医疗机构分布为:县外医疗机构5914.77万元,占54.03%;县级医疗机构4133.78万元,占37.76%;乡镇级医疗机构897.85万元,占8.20%。

  (三)补偿金额分布情况。上半年支付疾病住院补偿金额6255.63万元,其中,县外医疗机构2697.32万元,占43.12%;县级医疗机构2713.25万元,占43.37%;乡镇级医疗机构845.06万元,占13.51%;实际住院补偿率57.15%,其中县内定点医疗机构新农合住院补偿率达到78.33%,超过省、市规定75%的实事目标任务。

  (四)次均住院费用情况分析。全县次均住院费用3664元,与2012年同比增加370元,上升幅度为11.23%。各级定点医疗机构的次均住院费用分别为:县外医疗机构16572元,县级医疗机构次均住院费用2802元,乡镇级医疗机构次均住院费用965元。与去年同比,县外上升1702元,县级下降116元,乡镇级下降95元。

  四、主要工作开展情况

  (一)科学调整新农合实施方案

  根据省、市有关文件要求,结合我县新农合工作运行的实际情况,我办拟定并报请县政府出台了《关于调整2014年县新型农村合作医疗实施细则通知》(洞政办发〔2014〕29号)、《县新型农村合作医疗管理办法》,拟定并报请县卫生局出台了《县2014年新型农村合作医疗定点医疗机构费用控制管理办法》(洞卫发〔2014〕28号),这一系列文件一出台,我们就组织各定点医疗机构院长、农合科主任及本办工作人员深入学习、落实,使2014年我县新型农村合作医疗工作得以迅速展开。

  (二)加强监管,确保新农合基金安全

  为加大监管力度,我县八个老建制区合管站每周不定期的日查和夜查管辖区内定点医疗机构挂床住院情1-2次,每月对管辖区的定点医疗机构全面督查一次,同时根据信息反馈情况,特别是对于医疗费用过高或上涨过快的定点医疗机构进行重点督察,并填写好稽查记录表。民营医疗机构专项整顿小组对民营医疗机构每3天日查和夜查一次。稽查股每季度对全县所有县级、乡镇级、民营定点医疗机构进行全面督查,根据各项考核指标进行排位考核,并在全县进行通报,对一些重点监管医疗机构实行突击稽查。上半年,我办共查出违规事件9起,处理9起,追回新农合基金9265元,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

  (三)进一步规范门诊统筹

  为规范管理门诊统筹,我办拟定并报请县合管委下发了《2014县新型农村合作医疗门诊统筹实施办法》(洞合管委[2014]1号)文件,门诊统筹分三大块:一是普通门诊,实行单次门诊按80%比例报销,以家庭为单位限额补偿,按每人每年34元统筹分配,且限在本乡镇内使用;二是特殊门诊,在县级(含县级)以上定点医疗机构就诊,按每人每年16元人统筹,将门诊发生的治疗费、目录内药品费纳入补偿范围,按一定比例给予补偿,每人每年最高可补偿300元;三是特殊重大疾病和慢性病门诊按每人每年8元统筹,实行限病种、限封顶线补偿。2014年我县定点村级卫生室达到526家,占村卫生室总数的95.64%,加上35家县、乡镇定点医疗机构,全县开展门诊统筹的定点医疗机构已有561家,覆盖全县乡镇、村,并全部实行了计算机联网管理,充份发挥了乡、村两级基本卫生服务功能,使得农民在家门口看病也能享受到新农合带来的便捷与实惠。

  (四)积极推进支付方式改革

  2014年我县继续推行总额预付制和单病种付费制,严格控制单病种住院费用,根据费用控制指标,结合基金预算,制定了各定点医疗机构住院和门诊总额预付指标,与各定点医疗机构签订协议书,明确规定了定点医疗机构费用控制指标,并对医药费用不合理增长,费用控制指标超过控制点的实行预警通告,责成其说明情况、制定控制费用的具体措施。

  (五)切实落实省、市级定点医院即时结报工作

  2014年,我县进一步规范了市级定点医疗机构即时结报工作,开通了省级定点医疗机构即时结报,方便参合农民在全省、全市范围内就医补偿,减少了医疗费用之外的经济负担。

  (六)加大力度,保障重大疾病救治,落实农村五保户基本医疗费用免费政策

  1、2014年我办继续加大对重大疾病的保障力度。上半年我县已获得保障补偿儿童先心病10个,补偿金额26.35万元;已获得保障补偿的白血病儿童有1个,补偿金额0.42万元;其他重大疾病补偿173人,补偿金额115.04万元。

  2、2014年我县严格规范农村五保户在县、乡级定点医疗机构住院基本医疗费用免费政策,上半年补偿168人次,补偿金额71.02万元。其中县级医院补偿82人,补偿金额38.45元,乡镇级医院补偿86人,补偿金额32.57万元。

  (七)加强内部管理,努力提高经办人员素质

  一是2014年我办实行机关人员上下班指模考勤制度,乡镇合管站视频签到制度,并进一步修订完善了《工作制度和岗位职责》、《新农合工作流程》等一系列规章制度;二是每两周对经办人员进行业务培训,努力提高经办人员的理论水平和工作效率;三是每季度召开全体职工大会,进行廉政教育和作风建设的学习,抓好廉洁自律,扎实推进干部职工作风建设。

  五、亮点工作开展情况

  (一)“一卡通”的全面铺开:2012年,我办与县邮政银行签订协议,在山门老区6个乡镇率先试点,将新农合“一卡通”作为医疗费用补偿的结算和管理工具,根据试点成功的经验和市里要求,2014年在全县全面覆盖新农合“一卡通”,杜绝现金发放,有效的防范弄虚作假、套取新农合基金事件的发生。

  (二)及时发现薄弱环节,落实相关措施,规范定点医疗机构诊疗行为:在每月现场督察、电话回访中,我办发现有些医疗机构预交款只交纳起付线钱,大多数住院病人对自己发生的费用多少不清楚,为避免医疗机构套取新农合基金情况发生,杜绝医务人员搭车开药、乱收费、重复收费和丢费漏费等现象,我办特召开各定点医疗机构院长会议,要求各医疗机构严格落实“一日清单”和“住院医疗费用预交款”制度,并在6月份组织相关人员对乡镇卫生院和民营医疗机构“一日清单”和“住院医疗费用预交款”落实情况进行了专项督察。有效地纠正了个别重复收费现象,如包含在手术或治疗项目中的费用,不应收费的二次收费问题,细化了收费明细,使患者对收费情况一目了然,避免了违规事件的发生。

  (三)规范内部管理:2014年我办成立了督查股,对内部工作人员考勤、工作纪律、思想品德、业务技能及工作实绩、执行规章制度的情况等方面进行考核,督察股的成立,有效的防范内部工作人员的违规行为,将事后责任追究转为注重事前事中监督,避免套取新农合基金事件的发生。

  (四)规范民营医疗机构经营行为:为了加大对民营医疗机构的监管,促进民营医疗机构健康发展,我办今年成立了民营定点医疗机构专项整治行动领导小组,制定了《关于开展民营定点医疗机构的专项整治行动的方案》文件。通过专项整治,民营医疗机构在诊疗科目、人员聘用、检查治疗、医疗收费、医疗广告等方面违规行为得到了有效的遏制。

  六、存在的主要问题和困难

  (一)省、市次均费用增长过快。我县本县医疗机构通过加强监管和控制费用,2014年的次均费用有所下降,但是省级、市级医院次均费用上涨速度过快,同比上升了11.44%,患者没有得到应有的实惠,甚至有损患者的利益,而我县上半年住院补偿金额有43.37%流向省级和市级医疗机构。

  (二)定点医疗机构违规行为时有发生。我县启动新农合工作以来,少数定点医疗机构挂床住院,单纯从提高医院收入出发,违规收治患者住院,将应门诊收治患者收入住院治疗,不合理检查、不合理用药,不合理治疗,不合理收费等现象时有发生,导致不必要的医疗费用发生,加重了农民医疗费用负担及新农合基金支出压力。

  (三)信息录入出错率较高。由于每年新农合资金筹集、信息录入主要由乡镇完成,资金筹集时间相对集中,基层工作人员工作繁重,加上对采集参合人员个人信息的重要性认识不足,参合信息录入工作做得不够细致、到位,致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误或漏录等现象。参合信息不准确,给参合患者就诊、就治医院及新农合经办机构工作都带来了很大不便。

7、医院新农合半年工作总结

  今年上半年我中心按照上级主管部门相关文件精神,始终致力于新农合制度的完善与各级定点医疗机构的监管工作,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,有效避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象,全力确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、20xx年1—4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率居全市第二;二是严格控制了次均住院费用,新农合实际补偿比达47%;三是提高了农民受益度;四是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整补偿方案,提高参合农民受益度

  根据广元市卫生局《关于调整完善新型农村合作医疗筹资标准和补偿方案的通知》(广卫发〔20xx〕215号)文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第六套补偿方案,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)加大宣传力度,提高新农合政策知晓率

  一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;今年1—4月共制作3期电视宣传资料,时间长达50余天;四是通过县机要局网络管理中心将新农合政策变动情况等以短信形式群发至全县人民,确保宣传效果的同时合理引导农民就医;五是指导各乡镇合管、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;六是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况。

  (三)创新工作措施,确保农民受益。

  根据省、市主管部门要求,报请县卫生局制发了新农合住院率控制指标、单病种限价收费和定额补偿、新农合住院病人指征、重大慢性病可报销范围等一系列文件,将全县各乡镇住院率控制在规定范围以内,进一步明确了新农合住院病人住院的指征;根据全县医疗卫生技术情况,经县新农合技术指导组讨论,对单纯性阑尾炎、剖宫产等各类常见手术实行限价收费;将各类常见手术费用控制在规定范围之类,有效遏制挂床治疗、诱导轻症病人住院、乱收费、乱检查,开大处方,“搭车药”的现象发生。

8、医院新农合半年工作总结

  今年上半年我中心严格按照卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、1—4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整方案,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

  一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的'重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

  (四)创新措施,进一步便民利民。

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金安全

  (六)进一步完善信息系统建设。

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力。

  今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  三、存在问题

  极少数医疗机构服务行为尚需规范

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

9、医院新农合半年工作总结

  参加工作以来,不知不觉已有一年多了。一年多来,我从一个在私企上班的普通员工逐渐成长为一名新农合窗口工作人员,这与上级领导和同事们的关心与帮助是分不开的。在此,我向关心爱护我的各位领导和同事们表示真诚的感谢!下面,我就简要地将今年上半年个人的思想、学习和工作等情况向单位领导汇报如下:

  一、思想情况

  半年来,我十分重视自身的思想政治建设,在工作和生活中严格按照一个共产党员的标准来要求自己,努力向组织靠拢。在工作之余通过新闻、报纸、网络等各种渠道及时了解党和国家的各项政策法规。通过学习,在充分领会党和国家各项政策法规的重要意义的同时,使自己的政治水平得到了提高。

  二、学习情况

  作为上班时间不久的大学生,以前学到的知识并不能很好的跟当前的工作结合起来,只有更加努力地学习各种知识才能满足工作需要。因此,我没有放松对自己的要求。从去年5月分配到xxxx新农合办公室工作以来,我虚心向办公室的同事学习有关文件、政策等业务知识,请教办公室有关工作的经验。在领导和同事们的关心和帮助下,我迅速适应了从私企员工到窗口服务的转变,提高了自己的业务水平,熟悉了办公室的相关工作。

  三、工作情况

  一个从事窗口工作多年的老前辈曾对我说过,搞窗口工作“无过便是功”,从他的话里我深刻体会到窗口的工作真的十分重要却又十分繁琐,做好窗口工作需要付出不懈的努力。首先自己要熟悉新农合的各种法规和政策,只有这样才能更好地、积极地、耐心地、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法,认真解释农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开,使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新农合政策的重要阵地。

  半年来,我努力学习各种知识和经验,在思想上对自己严格要求,在工作中积极肯干,取得了一定的成绩,得到了领导和同事们的充分肯定。同时,我也清醒的认识到自己还存在不少的缺点和不足,离一个优秀的窗口工作者还有很大的距离。在以后的工作、学习和生活中,我一定会更加发奋努力,让自己在基层得到更多的锻炼。

  四、工作建议

  1、通过一年多的外伤调查、村室建设和工作时与农民的交谈,普遍反映乡镇卫生院的门诊报销麻烦,特别是村室直接刷卡付费后,都希望乡镇卫生院门诊报销可以和村室一样直接刷卡。县外门诊报销普遍反映普通门诊不应该设家庭封顶线,比如说在上海看一个普通感冒要300-500,一家四口一人,一年一人一次感冒就要花费1200-XX,但新农合只能报销200元;大额门诊也是一样,普遍反映不应该设封顶线。

  2、现在留守老人和留守儿童比较多,普遍存在看病难,确诊难。有不少老人都是小病扛成大病后才到卫生院,卫生院给不了明确诊断后建议转院,这样很多时候错过了最佳的治疗时间,往往需要更多的时间、精力和金钱,也增加了病人及家属的痛苦,同时增加了新农合补偿金。我建议由我们单位组织联系县级医院的医生和乡镇卫生院对全县的参合农民一年进行一次免费体检,这样可以降低农民小病变大病的概率,也是宣传新农合政策和提高参合率的一种方法,主要是让农民得到了切身的实惠。

10、新农合管理中心上半年工作总结

  总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料,它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导,因此好好准备一份总结吧。总结一般是怎么写的呢?以下是小编帮大家整理的新农合管理中心上半年工作总结,仅供参考,希望能够帮助到大家。

  今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体情况汇报如下:

  一、1—4月新农合运行基本情况。

  (一)新农合参合情况

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  20xx年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本年度基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作,参合率达97.19%;

  二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;

  三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作措施

  (一)调整方案,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔20xx〕195号)和医改相关文件精神,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回培训,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉业务技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

  一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;

  二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语;

  三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;

  四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的'、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;

  五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户调查,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施。

  (四)创新措施,进一步便民利民。

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件公司,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金安全

  (六)进一步完善信息系统建设。

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;

  二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;

  三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力。

  今年1—4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  四、存在问题

  (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人收入住院治疗;

  二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

11、医院综合办上半年工作总结月工作总结

  总结是对取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训等方面情况进行评价与描述的一种书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况,因此好好准备一份总结吧。总结怎么写才是正确的呢?以下是小编帮大家整理的医院综合办上半年工作总结:月工作总结,欢迎大家分享。

  20xx年上半年,我院总的指导方针是继续强化管理,理顺关系,而综合办面临的主要工作除了履行好基本的部门职责以外,主要是围绕我院20xx年的工作思路加强制度建设,实现管理规范化,从传统的劳动人事管理逐步向现代人力资源管理过渡,进一步发挥好支部和工会作用,群策群力。从增强企业凝聚力和竞争力的角度出发,推进企业文化建设。具体完成工作情况如下:

  成绩方面:

  一、部门内部管理:

  今年我院对机关工作继续进行目标管理,并且加大了考核力度。我们以此为契机,重新明确了科室的分工,并完善了岗位责任制,保证了每项工作都有专人负责,而且还有明确的工作标准和完成时间,从而提高了工作效率。另外,我们按照院班子和院党委的指示精神,通过开会和谈心等形式,在科室内部做了大量的思想工作,教育大家增强责任感和紧迫感,树立危机意识和主动工作的意识。在肯定初级的同时,指出不足,并提出明确要求和努力方向。通过加强内部管理,科室人员的工作质量和独立处理问题的能力有了明显的提高,工作的主动性也大为增强。

  二、行政管理工作:综合办每天都要面对车辆调配、证照发放、印信使用、来访接待、资质年检等等大量的繁琐的日常工作,工作量很大,头绪也很多,科室同志在认真完成好这些琐碎工作基础上,仍然拿出了大量的精力考虑如何改进提高,我们在3、4月间对往年漏检的证书执照十余项进行了集中清理,每天多要频繁往返于各个主管单位之间,目前我院的各类资质年检和变更工作已经基本完成。另外,我们对日常工作中发现的薄弱环节和隐患进行了补充完善,比如建立了严格的证照使用审批手续,重新修订了印信管理制度、会务管理制度等等。

  三、劳动人事管理:

  在工资管理方面,我们今年加强了部门之间的协调,加强了工资审核的严密性,进一步理顺了工作流程,差错率明显减少,上半年没有产生工资的错、漏问题。在人事管理方面,我们狠抓制度落实,做到制度目前人人平等,并针对新的形势,对原有的部分管理制度进行了补充完善,如考勤管理规定等等,使工作进一步规范化,杜绝了工作的随意性,因此没有产生新的劳动人事纠纷问题。另外我们今年还与临时工签订了劳动合同,特岗提前退休工作也完成了实际操作,并且解决了部分历史遗留的劳动人事纠纷问题。今年上半年,我们还对我院多年积压的干部人事档案进行了集中的归档整理工作,通过努力,目前归档工作进展比较顺利。另外,在推动我院人才工程建设方面,我们在总工办同志的密切配合下,对“2135”人才战略进行了修订,使之更加适合我院今后发展的需要。

  四、工会工作:

  在上半年的工作中,我们注重发挥职代会作用,发挥工会组织的作用。年初召开了八届二次职代会,每月还举行工会委员的.工作会议,传达上级有关精神,审议我院的各项管理制定,较好的发挥了纽带桥梁的作用,使职工的参政议政的权力得到切实保障,企务公开和民主管理的进程更加深入。上半年我们还组织职工开展了许多丰富多彩的文体活动,“三八”妇女节期间我们组织了小型的女工趣味运动会和女职工保龄球比赛,并夺得局系统保龄球比赛的团体冠军,5月份,我们还组织职工参加了局系统羽毛球比赛。另外我们在6月份开放了职工阅览室和乒乓球室,从而大大活跃了职工业余生活的气氛。在保障职工福利方面,我们制定了带薪休假制度,组织职工进行体检,为困难职工发放困难补助,并多次到工地慰问一线职工。年初,我们还成立了职工技协,经过我们与有关科室共同努力,职工技协的工作已经开展起来。总之,工会组织在上半年的各项工作中发挥的作用越来越突出,工会组织的凝聚力也大大加强了。

  五、党团工作:

  年初,我们严格按照组织程序进行了全院范围的中层干部民主评议工作,通过评议,肯定了干部工作的成绩,找出了不足,使广大干部明确了目标,坚定了改革发展信心,也使广大职工对院党委和领导班子更加信任和支持,从而进一步密切了干群关系,增强了凝聚力。在干部管理上,我们还加强了干部教育培训工作,先后组织中层干部学习观看了多位知名学者的讲座光盘,累计授课时间达到十几个小时,开阔了视野和思路,提高了管理水平和综合素质。今年,我们在院党委的领导下,在企业文化建设方面做了大量的工作,多次召开研讨会、座谈会,宣传企业文化建设的意义,并在全院职工范围内进行了问卷调查工作,同时还完成了人力资源、激励机制和管理制度体系等三个课题的调研工作,编制了企业文化专刊等,取得了较好的效果,也为下一步的工作打下了良好的基础。在宣传工作上,我们也做了大量的工作,定期更换橱窗和发行内部刊物,宣传当前形势和先进事迹,营造积极向上的氛围。在敬业标兵和优秀青年评比活动,我们组织候选人进行演讲,大张旗鼓地宣传先进典型,以榜样的力量带动全体职工。我们还对主楼楼道进行了统一的布置,宣传我院的实力和业绩,增强了职工荣誉感和归属感。另外,我们上半年还分别组织了团员青年和离退休干部旅游活动。

  六、其它工作:

  在年初,我们还配合其它部门完成了年度经济指标测算、签约和工资分配政策调整工作。在推动机关目标考核管理方面,我们和有关科室人员积极配合,使考核工作更加完善。在行政后勤工作方面,我们对全院的办公用房进行了多次调整,取消了女浴室同时给女职工发放洗理费补贴,还修建了9间平房,缓解了房屋紧张的局面,改善了办公条件。我们还与测绘院积极协商,加强了门卫和自行车棚的管理。另外,我们对院容院貌进行了逐步改造,使我院的整体环境更加整洁美观

  通过上述成绩方面的总结,我们体会到各项工作必须严格按照规范化进行运作,制度要公开、透明。通过上半年的努力,综合办的各项工作更加规范,效率明显提高,工作质量大大改善。当然,我们的工作还有许多不尽人意的地方,需要不断改进。根据我们在工作中暴露出来的不足以及全院总体工作的要求。我们在下半年主要应抓好以下几方面的工作:

  1、继续完善制度建设,形成完整的制度体系。特别是在日常行政管理和劳动人事管理方面加大制度建设的力度。修订和完善奖惩规定、激励机制等制度。

  2、加强各项管理的宏观控制,进一步加强对基层单位的监管力度,使责任落实在基层。对基层公司的管理要注重政策控制和事先把关,过去是在制定了院级政策以后要求各公司遵守,然后依据公司对院有关政策的运行结果进行评判。更多的注重了结果控制,加强事前和过程中的控制。

  3、劳动人事管理工作实现规范化管理方面仍有待加强,首先要制定一套相对完善合理又切实可行的岗位责任制,为实现合理有效的绩效考核和干部年薪制打下基础。同时要提升管理水平,加强宏观分析,完善人事档案管理,特别使电子档案的管理,从单纯的事务性工作向人力资源的统筹管理过渡。

  4、继续做好宣传工作,加大力度,扩大宣传工作的影响面,加强与局宣传部的联系。

  5、在院党委的领导下,继续推进企业文化建设。

12、上半年乡镇新农合工作总结及下半年工作计划

  []今年我中心严格按照2012年卫生各标任务,高位求进,逐一落实,进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为,确保了全县农民群众受益度不断提高,现将具体如下:

  一、2012年1—4月新农合运行基本情况,。

  (一)新农合参合情况

  2012年,我县新农合以村为覆盖率达到100%,参合农业人口总数达196042人,参合率97.19% 。

  (二)新农合基金筹集及使用情况

  今年基金筹集总额为4508.97万元,其中588.12万元为农民自筹,各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元(含风险基金254.06万元),今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止2012年4月底,县财政新农合补助基金已经到位1450万元,中央财政预拨新农合基金846万元,省级下拨604万元,市新农合补助基金暂未到位,基金到位率现为37% 。

  2012年1—4月,我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元,占本基金总额15%。

  二、主要工作成效

  一是圆满完成新农合2012年基金收缴工作,参合率达97.19%;二是严格控制了次均住院费用,提高了农民受益度,新农合实际补偿比达43%;三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。

  三、主要工作

  (一)调整,提高参合农民受益度

  根据上级新农合统筹补偿方案(川卫办发〔2012〕195号)和医改相关文件,我中心结合我县实际情况,以确保参合农民受益度为目标,经反复测算,拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案,进一步提高报销比例,严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例,新增慢性病报销病种,提高基金使用率,使参合农民“看病难,看病贵”的问题得到进一步缓解。

  (二)奋力攻坚,全面做好新农合门诊统筹工作

  根据上级文件精神,结合我县实际情况,经科学测算,今年年初我们报请县人民政府印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》,并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整,随后开展为期半个多月的巡回,深入每个医院,对经办人员进行面对面培训,确保其熟悉技能。

  (三)加强宣传,以新农合制度的优越性为重点。

  一是印制新农合宣传下发各定点医疗机构,在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴;二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传;三是通过电视宣传,在县电视台滚动播放;四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用、标语、宣传车、板报、墙报等方式,并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识;五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容,采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社,开展入户,督导新农合宣传工作的开展情况,及时发现问题并有针对性的采取相应措施,《》()。

  (四)创新措施,进一步便民利民。

  门诊统筹工作开展以后,各类表册登记,农合系统核销等手续繁琐,极不利于群众报账。为此,我中心联系软件,制作新农合软件与新农合信息平台对接,通过手机的方式为百姓报销新农合门诊费用,极大方便百姓报账。

  (五)加强监管,确保新农合基金

  今年以来,我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式,1-4月份共组织下乡累计达10

  余次,加大外伤核实力度,加强对县级以上定点医疗机构督促检查,共查出新农合定点医疗机构违规事件2起,处理2起,查出不符合新农合报销范围150余人,为新农合基金安全提供了强有力的保障。

  (六)进一步完善信息系统建设。

  一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台;二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点;三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做,并新添加了手机报账平台,与200多个村级医疗卫生机构对接。

  (七)加大培训力度,提高服务能力。

  今年1-4月,我中心积极争取资金,开展三期新农合经办人员培训,共培训400人次。通过培训,进一步提高人员的平与工作人员的业务素质,促使其规范服务行为,有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。

  三、存在问题

  (一)极少数医疗机构服务行为尚需规范b

  一是不合理引导病人就医,放宽住院指针,将应该门诊治疗病人住院治疗;二是用药不合理,滥用抗生素、开“大处方”,“搭车药”。

  (二)宣传工作尚需进一步加强

  一是目前宣传软件资料还需要进一步完善;二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高;三是宣传方式重复、单一,缺乏新颖的宣传手段。

  (三)个别医疗机构基础设施建设滞后

  一是各类设施配备不齐全,新农合稽核人员兼职现象严重;二是新农合各类标识设置不完善,制度不健全;三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。

  (四)对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在

  新型医疗涉及面广,人数众多,县合管中心人少事多,忙于县外住院人员的报销工作,如何完善合作医疗和监管机制,还需要在工作中不断探索。

  四、工作

  (一)加强新农合宣传工作。

  一是把握重点,以农民受益实例为重点,开展宣传;二是创新方式,多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。

  (二)以项目为抓手,进一步推进新农合制度发展。

  一是千方百计争取灾后重建项目资金,使基础设施建设进一步完善;三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金,并按人头争取足额的办公经费;三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设,提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力,解决人才危机。

  (三)进一步加大监管力度,防止新农合基金流失。

  一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管;二是加强对医疗服务行为的监管,防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院等做法;三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏,将参合农民住院医疗费用的补偿情况,包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额,以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示,每月公示一次。

  (四)再接再厉,全力做好2012年新农合筹资工作。

  一是提早谋划,早安排、早部署,把2012年新农合筹资工作纳入议事日程;二是衔接乡